PROBLEMAS DE SUCCIÓN

LA SUCCIÓN

Los reflejos de succión y deglución han sido entrenados en el período intrauterino y están listos para funcionar inmediatamente al nacer asegurando la nutrición posnatal. 

La alimentación se debe proporcionar durante los primeros 30 minutos después del parto, a este período se le denomina período crítico, ya que en esta etapa integra más fácilmente los reflejos de alimentación

Existen dos tipo de succión: 

Succión nutritiva.- Se estimula con líquidos dulces, no es un fenómeno continuo, está constituido por salvas en número de 8 o más, el ritmo es rápido y dura sólo de 4 a 5 segundos, separados por un reposo intermedio. 

Succión no nutritiva.- La succión de la mano es uno de los comportamientos más comunes realizados por el feto y recién nacido. Es un comportamiento complejo, involucra la coordinación de varios músculos para la generación de patrones motores orales. Promueve una organización psicológica, estimula la movilidad gástrica, favorece la liberación de enzimas gástricas e intestinales. 

La succión correcta es aquella que permite al bebé alimentarse de forma óptima y eficaz sin dañar al pecho ni provocar ningún tipo de molestias a la madre. Bien al contrario, la experiencia es agradable y placentera para ambos. La succión incorrecta es aquella susceptible de causar problemas a la madre (dolor, traumatismos, infección…), al bebé (poca ganancia de peso, irritabilidad…) o a ambos.

Existen problemas frecuentes de la succión como: 

PROBLEMAS ANATÓMICOS

• Paladar y labio hendido es un defecto de nacimiento, en el que se presenta una abertura en el labio superior o en el paladar (o ambos), lo que interfiere no solo en la alimentación sino también en el lenguaje del niño

• Lengua retráctil: la lengua está mal situada: está tirada hacia atrás y frota los lados de los pezones. La punta de la lengua puede herir de manera repetida la punta del pezón. 

• Frenillo muy corto. Cuando este es el caso, el frenillo tira de la lengua e impide que la punta de ésta se sitúe correctamente, es decir debajo del pezón y la areola, y sobre la mandíbula.

• Síndrome de Down: tienen una lengua muy gruesa, con tendencia a la profusión.

PROBLEMAS FUNCIONALES

Son situaciones que se producen en el momento del nacimiento del pequeño. 

1. La hipotonía: se refiere a la disminución del tono muscular, lo que se traduce en una debilidad a nivel de los músculo
2. La hipertonía: Se caracteriza por un aumento del tono en los músculos, por lo que el bebé tiende a estar con sus músculos contraídos, lo que pudiera interferir en la succión debido a la mayor presión que se ejerce en la musculatura oro-facial.
3. En el caso de los bebés prematuros, por su misma inmadurez, la succión no está del todo desarrollada

OTROS PROBLEMAS

• El reflejo de extrusión de la lengua: Un pequeño número de bebés no alcanzan a succionar eficazmente. Hay diferentes razones por las cuales ocurre esto... Entre ellas problemas al nacer como falta de oxígeno (hipoxia), poca azucar en sangre (hipoglucemia), coloración amarilla en la piel del bebé (ictericia), nacimiento prematuro, entre otras.
• Se piensa generalmente que el reflejo de extrusión de la lengua es un mecanismo de supervivencia, destinado a sacar todo objeto que se ponga en la boca del bebé, a fin de evitar que se ahoge : él rechaza con su lengua los alimentos introducidos en su boca.
• El bebé que cierra sus encías: Este reflejo que el bebé tiene generalmente desde el nacimiento lleva al bebé a cerrar las encías sobre todo objeto que se introduzca en su boca. Esto lastimará los pezones
• Succión debil: -Este reflejo que el bebé tiene generalmente desde el nacimiento lleva al bebé a cerrar las encías sobre todo objeto que se introduzca en su boca
• Las succiones cortas y repetitivas activan el reflejo de eyección de la leche.

¿QUÉ PODEMOS HACER?

Debemos observar el comportamiento de nuestro bebé y en caso de tener sospechas de que no succiona bien, llevarlo al medico en donde el hara una exploracion fisica completa y entre esta valorara algunos reflejos como:
Reflejo de búsqueda: consiste en estimular con toques suaves el que el bebé abra la boca buscando donde se da el estímulo.
Reflejo de succión.- Se debe mojar el dedo con leche materna, introducir lentamente el dedo en la boca del bebé y valorar fuerza y ritmo. Es importante ser paciente
Reflejo de mordedura.- Al estimular con el dedo la encía el bebé tiende a morder.
Tambien debemos de valorar nuestra tecnica de amamntamiento: Esto implica observar que haya una colocación adecuada, según sea el caso, niños sanos, con problemas, gemelares, etc. Se debe escuchar que el bebé deglute y valorar eventualidades tales como: fuga de leche, salida de leche por narinas,
Podemos tratar la patología de base, solicitar estudios complementarios y realizar ejercicios motores orales, estos sn:

Estimulación perioral:
Barrido en carrillos desde ATM (articulación temporomandibular) hacia comisura
Con dedos índice y pulgar, ejercer presión media de manera circular en zona de carrillos.
Con el dedo índice, trazar círculos alrededor de la musculatura labial con presión media.
Entre los dedos índice y pulgar, protruir el labio inferior y el superior alternando (como pellizquitos) de forma rápida pero suave.
Pasar el dedo índice rápidamente por el labio superior alternando con el labio inferior (como cepillando los dientes).

Estimulación intraoral:
Sobre paladar, masajear suavemente siguiendo la configuración del paladar hacia un lado y hacia otro.
Masajear suavemente sobre lengua hacia un lado y hacia otro.
En línea media sobre lengua colocar el dedo índice y activar reflejo de succión con movimientos de extensión y retracción del dedo.
Con dedo índice masajear suavemente carrillos hacia fuera
Puedes revisar el siguiente vídeo que muestra algunos ejercicios para mejorar la succión de tu bebé